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大病医疗补充保险如何赔付

文章来源:北京离婚律师咨询 编辑整理:王小律 更新时间:2017-11-13
大病医疗补充保险如何赔付

不少人会担心自己患上大病之后没有钱去医治,所以会提前购买保险以保障自己的权益,比如买了大病医疗补充保险。在买了这个保险而生病后需要赔付的时候,人们不懂得赔付知识,大病医疗补充保险如何赔付?小编介绍了相关内容。

大病医疗补充保险如何赔付?

1、统筹年度内首次进入大病补充医疗保险赔付的:

赔付金额=(年度内此前累计住院费-年度内此前累计丙类费用-年度内此前累计乙类费用×15%-年度内此前单次最高起付线标准-基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额100000元)×90%

2、统筹年度内第二次及其以后进入大病补充医疗保险赔付的:

赔付金额=(当次住院费-当次丙类费用-当次乙类费用×15%)×90%

购买大病医疗补充保险有哪些注意事项?

大家在买大病补充医疗保险的时候,要注意观察期。现在一般的大病保险都有观察期,保单生效后90天或180天发生合同列明的大病,只要凭借医院诊断证明书,就可以得到现金给付。这里需要注意的是,如果被保人是在生病前一个月买大病医疗补充保险,第二个月就得了病,是不能得到赔付的,因为被投保人没有过观察期。这样一来,保险公司将会退还被投保人所缴保费,终止合同。

另外,若被投保人身体状况不佳,建议首先考虑商业保险社保的组合保障,因为靠社保来报销医疗消费远远不够。在这个基础上在考虑大病补充医疗保险比较好。

大额医疗费的报销方式

参保人员的大额医疗费定点医院垫付的,由参保人员按规定向定点医院付清自付比例后,由定点医院向大额医保办进行报销;参保人员在转诊医院就医的,由于其大额医疗费由个人先行进行了垫付,所以此类人员应持病历、发票以及清单,前往大额医保办报销;对于在定点医院就诊,自己垫付了大额医疗费参保人员,可以出院后持病历、发票、清单前往大额医保办报销。

投保人在进行医疗费用报销时,应按照相关报销步骤进行,以保证费用报销顺利实现。

大病医疗补充保险如何赔付?买了大病医疗补充保险后要进行赔付可以按照相关规定准备好资料然后进行申请,它有些相应的赔付范围,不是所有赔付都能获得通过。要对大病医疗补充保险进行赔付时,可以找在线律师解决。

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